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L’Endométriose, une maladie encore trop mal diagnostiquée

L’endométriose touche en France près de 10% des femmes selon les chiffres de la sécurité sociale. Cette maladie gynécologique et chronique peut être extrêmement invalidante. Il existe à ce jour différentes solutions thérapeutiques selon le stade de la maladie d’où l’importance de poser rapidement un diagnostic.

 

Qu’est-ce que l’endométriose ?

Dans endométriose, vous pouvez entendre le terme « endomètre ». L’endomètre, c’est le tissu qui recouvre la paroi interne de l’utérus et qui s’épaissit à chaque début de cycle menstruel. L’endomètre est évacué chaque mois par le vagin lorsqu’aucun embryon n’est implanté : ce sont les règles. (Voir l’article Les premières règles)


Chez presque toutes les femmes, on peut observer ce que l’on appelle des menstruations rétrogrades : au lieu de s’écouler par le vagin, les règles remontent par les trompes de Fallope et se répandent dans la cavité abdominale. Pour 90% des femmes, c’est éliminé chaque mois sans problème. Chez les 10 % restantes, l’endomètre reste fixé, sans que l’on en connaisse la raison. C’est l’endométriose.


Ce tissu utérin peut venir se fixer sur les ovaires, mais aussi sur les trompes, sur les ligaments qui soutiennent l’utérus, le rectum, le vagin...ou, plus rarement, dans l’intestin, le colon ou la vessie.
Chaque mois, au moment des règles, il agit exactement comme l’endomètre utérin : il saigne, entrainant sur les organes touchés une réaction inflammatoire et laissant des cicatrices à chaque cycle menstruel.


Plusieurs hypothèses (génétique, hérédité, environnement...) sont avancées pour expliquer les causes de l’endométriose, mais on ne sait toujours pas aujourd’hui avec exactitude pourquoi certaines femmes en souffrent et pas d’autres.

Quels sont les symptômes ? 

Il existe des endométrioses sans symptômes particuliers mais dans la plupart des cas, l’endométriose est détectée à la suite de dysménorrhées, ces douleurs très fortes situées au niveau du pelvis qui accompagnent les règles et dont l’intensité peut aller jusqu’à devenir invalidantes pour la femme qui en souffre.
L’endométriose pouvant toucher différents organes, les symptômes peuvent aussi être très différents.


Les principaux, en dehors de la dysménorrhée, sont :

  • douleurs lors des rapports sexuels
  • troubles urinaires
  • fatigue chronique
  • difficulté au niveau du transit intestinal (constipation ou au contraire diarrhée)

Il est à noter que ces symptômes peuvent apparaître indépendamment les uns des autres.
Enfin, un dernier symptôme, autrement douloureux : l’infertilité. Pour les femmes touchées sur les ovaires et les trompes, il existe en effet un risque pour la fertilité. Il arrive d’ailleurs que les femmes découvrent qu’elles sont atteintes d’endométriose lorsqu’elles viennent consulter parce qu’elles ont du mal à tomber enceintes.

 

Quand faut-il consulter ? Comment pose-t-on un diagnostic ? 

Il faut savoir qu’aujourd’hui encore, cela prend sept ans en moyenne pour diagnostiquer la maladie, c’est beaucoup...
Il ne faut pas hésiter à aller consulter un médecin généraliste ou un gynécologue si vous avez l’un des symptômes cités ci-dessus, particulièrement les douleurs violentes lors des règles ou lors des rapports sexuels.
Celui-ci vous prescrira alors plusieurs examens (échographie, IRM, hystérographie...) pour pouvoir poser un diagnostic. L’examen de référence reste la coelioscopie (c’est un examen chirurgical) qui permet de repérer les lésions et de pouvoir prélever des tissus pour les analyser.

Quelles sont les solutions existantes ? 

Il n’est pas possible de « guérir » de l’endométriose mais avec une bonne prise en charge il est aujourd’hui possible de lutter contre la douleur et de ralentir l’évolution de la maladie.
Un traitement hormonal ou chirurgical peut être envisagé, suivant l’avis d’un professionnel de santé.
L’endométriose est une maladie qui peut être très difficile à vivre, que ce soit physiquement ou psychologiquement. De nombreuses associations existent, offrant conseil, écoute et soutien. Il ne faut surtout pas hésiter à les contacter



Source : EndoFrance

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